一、岗位职责
1.医保政策与法规遵从：关注国家及地方医保政策，确保医院医保流程的时效性和合法性。
2.医保系统操作与数据管理：熟练操作医院的医保信息系统，确保数据录入的准确性与时效性，定期核对医保账目，监测医保基金使用情况，防范潜在的风险与违规行为；
3.内外部沟通与协调：成为医院与医保局之间的沟通桥梁，协调解决医保政策实施中的问题。
4.医保政策理解：协助临床科室理解医保政策，避免不必要医疗浪费，提高医保资金利用率。
5.医保审计与合规性监控：定期进行医保基金使用的内部审计，识别潜在的不当支付或欺诈行为，配合医保局的外部审计，提供必要的文件与数据，维护医院良好的医保信誉。
6.患者服务与满意度提升：优化医保服务流程，减少患者等待时间，提升患者就医体验。收集患者关于医保服务的反馈，不断改进服务质量，增强患者满意度。
7.政策宣传与教育：组织医保政策宣讲会，帮助患者及家属更好地理解医保权益，编制医保手册和指南，为患者提供便捷的医保信息查询途径。
8.部门负责人交代的其他事宜。
二、任职要求
1.教育背景：大专及以上学历，医学、药学、卫生管理、财务等相关专业；；2.工作经验：1 年以上医保相关工作经验；
3.工作技能：熟练使用 word、Excel 及 PPT 等办公软件；
4.理解国家及地方医保政策、法规，具备较强的医保政策解读与应用能力；5.熟练掌握医保系统操作，具备良好的数据处理与分析能力。